چرا طرح تحول سلامت شكست خورد؟

حسين اكبري در مصاحبه با خبرگزاري دانشجويان ايران گفت ، با آغاز شيوع بيماري همه گير كرونا ، در سياست هاي كلي بهداشتي كشور سردرگمي به وجود آمد و وضعيت به تدريج بهبود مي يابد: “با ادامه اپيدمي كرونا ، سياست ها بهتر و پخته تر شده اند ، اما هنوز هم مشكلاتي وجود دارد بيمارستان هايي كه 19 بيمار Covid را پذيرفته اند ، كه از جهتي خوب اما بد است.

بيانش كن دانشگاه علوم پزشكي نه تنها مسئول درمان است ، بلكه آموزش نيز از وظايف دانشگاه علوم پزشكي استوي گفت: “وقتي بيمارستان بزرگي مانند الزهرا (سلام الله عليها) تعطيل مي شود ، كيفيت تحصيلات كاهش مي يابد و دانشجويان پزشكي نمي توانند طبق معمول در بخشهاي بيمارستان حضور داشته و آموزش ببينند ، بنابراين در اين دوره آموزش بسيار آسيب ديد.”

آموزش مجازي براي دانشجويان پزشكي كافي نيست

يكي از اعضاي هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان با اشاره به آموزش مجازي دانشجويان در اين دوره گفت: به نظر مي رسد آموزش مجازي براي دانشجويان پزشكي كافي نيست. قبلاً توسط اساتيد مستقيماً به دانشجويان آموزش داده مي شد ، اما اكنون پرونده معلمين ثبت شده را دريافت مي كنند كه تأثيري در كلاس حضوري ندارد ، بنابراين آموزش دانشجويان پزشكي بايد تركيبي از آموزش مجازي و حضوري باشد.

اكبري آگدم به واكسيناسيون به عنوان يكي ديگر از چالش هاي سيستم بهداشتي در دوره كرونا اشاره كرد و گفت: “آنها مي توانستند واكسن ها را بهتر مديريت كنند.” قرار بود واكسيناسيون هاي اختصاصي در اولويت كادر پزشكي باشد ، اما متأسفانه تخلفاتي صورت گرفت كه بايد از آنها اجتناب شود

در اپيدمي كرونا ، تعارفات بايد كنار گذاشته شود

وي تأكيد كرد: به نظر مي رسد كه در سيستم هاي مديريتي بايد تعارفات را كنار گذاشت تا افراد داراي نفوذ نتوانند در مورد تصميمات اظهارنظر كنند ، خصوصاً در اپيدمي كرونا ، اين تعارفات را بايد كنار گذاشت و بهترين تصميمات را اتخاذ كرد.

اين متخصص در ادامه به اجراي طرح تحول سلامت در كشور اشاره كرد و گفت: اميد بود كه اين طرح با شروع كار ادامه يابد اما همه اساتيد و صاحب نظران مي دانند كه از اين طريق اين طرح قطعاً با شكست روبرو خواهد شد ، زيرا اين پشتيباني برنامه تمام منابع را مصرف مي كند و هنوز كمبود وجود دارد. در ابتدا گفتند كه هر هفته حتي هر ماه به استاد پول مي دهند اما بعد كار به جايي رسيد كه اساتيد و شركت هاي تجهيزات پزشكي تا دو يا سه سال بعد هزينه اي پرداخت نكردند.

بيمارستانهاي دولتي خالي

اكبري آكدم ، با توضيح اينكه بيمارستان هاي دولتي در حال حاضر از امكانات خالي هستند ، گفته مي شود كه نقش تجهيزات در درمان روز به روز در حال افزايش است و نمي توان جراحي خوبي را در بيمارستان با آن انجام داد من تجهيزات كمتري را انجام دادم. طرح انتقال سلامت بر سيستم بهداشت تأثير گذاشت ، زيرا غيرحرفه اي بود ، اگرچه گفته شد منابع آن تأمين شده است ، اما فقط منابع سال اول تأمين شده است.

وي با بيان اينكه روساي بيمارستان هاي دولتي مجبور به خريد تجهيزات از طرق مختلف بودند ، گفت: “وقتي بيمارستان ها بد حساب شده بودند ، هيچ شركتي تجهيزات لازم را به آنها نمي فروخت و كمبودي كه در بيمارستان ها بوجود آمد برطرف نشد ، گرچه به تدريج وضعيت الان بهتر شده

يك عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان ، با بيان اينكه به نظر مي رسد سيستم درماني قبل از اجراي طرح تحول سلامت مشكلي نداشته است ، توضيح داد: با اجراي طرح تحول سلامت ، 10٪ پرداخت شد ، اما كيفيت خدمات به شدت كاهش يافته است. به عنوان مثال ، ما يك عمليات پيچيده داشتيم ، اما تجهيزات لازم و منابع غير منتظره را در اختيار نداشتيم. اين در حالي بود كه وزارت بهداشت در اوايل پروژه از منابع دولتي به خوبي استفاده نكرد و سپس با يك چالش روبرو شد.

اكبري آقادام توضيح داد كه طرح تحول سلامت به صورت علني آغاز شد ، در حالي كه براي همه لازم نبود و افزود: “بودجه اي براي اين پروژه تخصيص يافت و به درستي توزيع و مديريت نشد ، كه باعث نارضايتي تا دو سال شد ، و اكنون با قيمت بالاي دلار ، تبديل شده است براي بيمارستان ها خريد تجهيزات بسيار دشوار است كه اگر تجهيزات خراب شود ، آنها نمي توانند آن را با اين بودجه و دلار تعويض يا حتي تعمير كنند.

وي با بيان اينكه در اين شرايط دسترسي مردم به تجهيزات و امكانات بهداشتي كاهش مي يابد ، گفت: “راه حل هايي كه براي مقابله با اين چالش وجود دارد شامل تقويت پايه پول ملي و همچنين نگاه ويژه به تجهيزات بيمارستاني ، حتي بيمارستان هاي خصوصي كه بيمارستان هاي دولتي هستند كمك خواستن.”

چرا اصرار بر اجراي بي اثر قانون است؟

“وقتي يكي دو سال اول طرح تحول سلامت اجرا مي شد ، همه چيز خوب بود و تجهيزات مورد نياز بيمار از داخل بيمارستان تهيه مي شد ، اما وقتي پول ديگري نبود ، به عنوان مثال پروتز در خودي گفت: “بيمارستان به بيمار اجازه نمي داد خودش بخرد! براي اين ما بايد با دور زدن از قانون مشكلات را حل مي كرديم ، وقتي كه قانون كار نمي كند ، چرا اصرار بر اجراي آن داريم؟

اكبري آگدم با تأكيد بر اينكه تا زماني كه بودجه قانوني مشخصي وجود نداشته باشد ، طرح تحول سلامت قابل اجرا نيست ، افزود: در اين شرايط ، فشار كار بر دوش دانشجويان بود. وزير سابق بهداشت ظرفيت پذيرش پزشكي را افزايش داد تا از دانشجو به عنوان نيروي كار ارزان استفاده كند اما دانشجو بايد تحصيل كرده باشد و بيمار را نمي توان با دانشجو در بيمارستان و اداره بيمارستان بستري كرد.

سيستم آموزش پزشكي كشور نياز به جراحي دارد

وي افزود كه با ورود بيماران به بيمارستان دولتي ، فشار بر ساكنان افزايش مي يابد: آموزش و پرورش مهمترين قرباني طرح تحول سلامت بود كه با پذيرش ناكافي و افزايش جمعيت دانش آموز ، به دانش آموزان درمان مي كرد.. سيستم آموزش پزشكي كشور نياز به جراحي دارد ، زيرا پزشك عمومي علاقه خاصي ندارد و پس از هفت سال تحصيل مجبور است وارد بيمارستان شود و آموزش ببيند و پس از آن بايد سخت كار كند تا دستيار شود و از بيمارستان مراقبت كند. در پايان مشخص نيست كه وي پس از كمك در كجا كار خواهد كرد و چه مقدار درآمد كسب خواهد كرد.

اين دكتر اين متخصص زانو ، با ابراز عقيده خود درباره سوال از دكتر قاضي زاده هاشمي ، وزير مستعفي بهداشت ، وي ابراز اميدواري كرد كه در دولت بعدي سيستم بهداشت بهتر شود و ما ابتدا روي پيشگيري كار كنيم. چرا بايد موتورسواران بدون توجه به قوانين راهنمايي و رانندگي با هر سرعتي در بزرگراه يا خيابان يا اتومبيل بي كيفيت تصادف كنند ، پس ما به جراحي و درمان احتياج داريم يا عدم فعاليت افراد باعث بيماري قلبي مي شود ، حتي بايد از بيماري هاي ارثي پيشگيري شود . مشكل جمعيت با غربالگري حل نمي شود ، اما ما بايد بيماري هاي ژنتيكي را تشخيص دهيم زيرا راه افزايش جمعيت حذف غربالگري و پيشگيري از بيماري نيست.

اكبري عقادم يكي از مشكلات پرسنل پزشكي را شركت ها دانست و گفت: كارمندان شركت ها در دولت هاي قبلي تا حدودي سازمان يافته بودند اما اين مشكل هنوز وجود دارد در حالي كه در سيستم فعلي مردم از انتقاد مي ترسند.

يك عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان تأكيد كرد: ما بايد افراد شجاعي در سيستم بهداشت و درمان داشته باشيم ، زيرا اگر مشكلي پيش بيايد ، سيستم دچار نقص مي شود و مشكلات روز به روز بيشتر مي شود ، در حالي كه قدرت تصميم گيري در دانشگاه بايد قوي و پشتيباني شود.

وي با بيان اينكه دانشگاه علوم پزشكي يك مدير جوان ، توانمند و شجاع مي خواهد ، افزود: اگر رئيس دانشگاه علوم پزشكي با مشاوره اصولي تصميم منطقي گرفت ، بايد اين كار را انجام دهد و براي گروه ها اعتبار بگيرد. دانشگاه بايد مطابق با نظرات مديران گروه ها اداره شود ، زيرا احترام به علم احترام به مدير علمي گروه است.

انتهاي پيام